看到这图,你会想到什么?我想说,他们在沐浴阳光,他们在健康生活,在远离骨质疏松的危害。让我带你们了解一下“骨质疏松预防三剑客”:对于我们现在的生活水平,高钙食物不缺,但运动和阳光,似乎由于我们不良的生活方式,正在严重缺失!如长期室内坐位工作、室外开车行走、防晒霜和防晒衣的使用等等。我们既然知道骨质疏松的危害、骨质疏松的预防措施以及我们日常的不良生活方式,那么,我们该怎么做?应该不言而喻了!也许,大家还有点疑惑,晒太阳有如此重要吗?不信,看下图:原来,医生给开的“骨化三醇”是这样生成的!此时,您觉得重要不重要,自己考虑吧。我是要去歇息了......
——五大认识误区1.以形补形,喝骨头汤就能补钙吃什么补什么,所以喝骨头汤能补钙,这是真的吗?其实,喝骨头汤对补钙的作用微乎其微。营养学家研究表明:骨头汤里的成分非常复杂,其中含量最高的元素是磷,而不是钙!骨头汤中不仅含钙量并不高,反而含有大量的脂肪,会与钙结合成皂化物,妨碍钙的吸收与利用。长期食用还容易导致高血脂、高尿酸、肥胖,反而加重钙流失。质量相同的牛奶和骨头汤,牛奶中的钙含量远远高于骨头汤中的钙含量。2.喝汽水会导致骨质疏松从小妈妈就用这样的理由阻止我们喝汽水:汽水会影响钙质的吸收,会导致骨骼发育不良并引发骨质疏松,这是真的吗?其实,喝汽水会导致骨质疏松的说法,有夸大之嫌。引起骨质疏松的因素有很多,比如年龄、性别、家族遗传、绝经期、营养不良、不足的钙质和维他命D的摄取、运动不足、体重偏瘦、吸烟和酗酒等。有些人认为,可乐型汽水中含有的磷酸盐是骨质疏松的罪魁祸首。但是,抛开剂量谈毒性都是耍流氓!根据中国营养学会提供数据,成年人每天的磷元素摄入量是700毫克,相当于约合12罐330毫升可乐型汽水(每100毫升可乐型汽水的磷含量为17毫克)中的磷含量总量。而健康的成年人每天摄入磷元素的耐受量则是3500毫克,约合相当于62罐330毫升可乐型汽水中的磷含量总量。也就是说,饮用汽水会长胖的概率远大于骨折,我们不要关注错重点!3.酗酒会诱发骨质疏松?饮酒伤身,还会诱发骨质疏松,这是真的吗?大家都知道骨质与骨质疏松有着直接的关系,而倘若人体的酒精过量,酒精就会抑制成骨细胞,破坏的骨质大于形成的骨质,骨质开始流失,骨头就会过早地陷入“入不敷出”的境地。此外,嗜酒者骨细胞活动受抑制,会妨碍钙、镁的吸收和利用,这也是诱发和加重骨质疏松的重要原因。饮酒越多,危险越大,饮酒对女性骨骼的影响比男性更大。因此酗酒会诱发骨质疏松!《美国临床营养杂志》研究表明:喝茶有利于防止老年骨质疏松,每天平均饮红茶、绿茶或乌龙茶两杯至少6年可强壮骨骼。实验证明红茶能够促进成骨细胞的生成和抑制破骨细胞生成,有利于骨密度的提高。您何乐而不为呢?4.越瘦的人越容易得骨质疏松?好多女性为了“A4”腰过度减肥,那么网传的越瘦的人越容易得骨质疏松,这是真的吗?日本鸟取大学医学部基础看护学教授萩野浩给出了一套计算公式,可利用自身的体重和年龄估算出患骨质疏松症的风险程度。具体计算公式如下:(体重-年龄)×0.2 结果小于-4,风险高;结果在-4~-1之间,属于中度风险;结果大于-1,风险小。举例说明,某人体重45公斤、年龄70岁,则他的风险程度为(45-70)×0.2=-5,说明患骨质疏松症风险高。体重越轻的人,得骨质疏松症的风险就越高。本段来源:骨质疏松症指南2016当然喽,这个公式只能算一个概率,是否患有骨质疏松最好还是去医院测一下骨密度!3.预防骨质疏松就是吃钙片电视上经常能看到这样的广告,好像吃了某些钙片就能完全治愈骨质疏松症,这是真的吗?骨质疏松是一种全身代谢性骨病,它以骨强度降低为特征,骨的微结构变得更加稀疏和脆弱,其直接后果就是骨折的风险大大增加。骨组织是由骨细胞和基质组成,钙元素在其中确实占着非常重要的地位,但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度,这是完全不同的概念。药物治疗包括三部分:1.补充钙剂,我们中国人饮食结构能够提供的钙还不能满足治疗骨质疏松的需要,因此骨质疏松症患者每天还需要补充600-800mg的钙剂。2.维生素D,尤其是活性维生素D,它不仅是钙磷代谢的重要调节因素,而且对老年人神经肌肉调节非常重要。3.抑制破骨或促进成骨的药物,临床上主要有双膦酸类药物,降钙素,雌激素受体调节剂,组织选择性雌激素复合物等抑制破骨细胞,以及甲状旁腺素等成骨药物。本段来源:美国FDA批准的治疗骨质疏松症的药物小编提醒广大读者:治疗骨质疏松症药物的选择和使用方式,必须在专业医生的指导下进行。多数情况下,患者需长期用药。同时还需要定期监测骨量的变化情况,病人服药后的反应等,以便医生及时调整用药方案。欢迎广大读者到山西省中医院骨科咨询更多骨病知识,我们将竭诚为您的骨骼健康保驾护航!
——早预防骨质疏松是一种常见骨科疾病,一旦严重的话,基本就不能自理,想要远离骨质疏松是完全可以做到的,关键是做好预防工作!那么如何预防骨质疏松的发生呢?不妨一起看下。1.健康饮食骨骼中22%的成分是蛋白质,多吃蛋类、奶类、核桃、肉皮等富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。钾也是骨骼生长代谢必不可少的营养素,可从香蕉、橙子、李子等水果中补充。骨骼所需的维生素D,90%依靠阳光中的紫外线照射,其余10%通过食物摄取,主要存在于深海鱼、动物肝脏和瘦肉中。2.适当运动运动预防及治疗骨质疏松的效果毋庸置疑,运动方式不同,作用部位及锻炼效果也不同。其中老年性骨质疏松、绝经性骨质疏松主要以有氧运动(步行、快步走、广场舞、骑自行车)、传统养生运动(太极拳、八段锦、五禽戏)为主,低强度抗阻力量及低强度冲击性运动为辅;青少年骨骼健康运动方案则以中高强度的冲击性运动(跳绳、单足跳、踏板操)为主,有氧运动及抗阻力量为辅。运动强度及运动量根据个体情况进行阶段性调整。本段来源:中国骨质疏松杂志2015年11月第21卷第11期 3.多晒太阳晒太阳有利于体内维生素D合成,延缓骨质疏松的发展。阳光中的紫外线可使人体皮肤产生活性维生素D,促进钙在人体中的吸收。但需注意的是,隔着玻璃晒太阳、涂防晒霜去户外对增高体内维生素D是没有效果的!一般推荐每天9:00-10:00和16:00-17:00这两个时间段内晒太阳。春秋季每天坚持晒太阳20-30分钟、夏季每天晒太阳5-10分钟、冬季每天晒太阳30-60分钟。晒太阳后一定要多喝水多吃水果和蔬菜,以补充维生素C,这样可抑制黑色素的生成,防止雀斑。4.药物治疗如果经过专业医生诊断,确诊为骨质疏松症,那么就必须给予药物治疗。多数情况下,患者需长期用药。同时还需要定期监测骨量的变化情况,病人服药后的反应等,以便医生及时调整用药方案。过量补钙不但无益,反而有害,可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用,还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘、高血压风险,因此一定要到正规医院诊治,避免讳疾忌医。山西省中医院骨科秉承理念:患者至上,中西并重,未病先防,既病防变。为广大患者创造优良的就医环境。
——早发现骨质疏松是低骨量及骨组织结构退变为特征的一种全身性代谢骨病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折,是目前世界上绝经后妇女、中老年人种发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一。很多人认为骨质疏松这都是老年人的病,等老了多注意一下吃点钙片也就可以了。其实不然,如今,骨质疏松的发生率节节攀升,已经早已不再是老年人的专利,甚至各年龄时期都有可能发生,而我们对这个“沉默的杀手”还知之甚少。骨质疏松的表现:早期:在骨量刚刚开始减少的早期通常没有明显的不适,这也是这类疾病容易被忽视的很重要原因。中期:随着病情的发展,骨量继续减少,出现了骨质疏松,可能会出现腰背疼痛、周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或者活动受限。如果在这个阶段及时就诊治疗,还有可能保持住骨量,或者使病情在一定程度上得到改善,疼痛等症状消失。恶化:如果没有得到有效的处理,病情继续发展就会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。再严重下去,就容易出现脆性骨折,跌倒和其他日常的活动就可能发生骨折,“甚至打个喷嚏就能骨折”说的就是这种情况。 而这些骨折患者大多年龄偏大,极难愈合,甚至致残骨质疏松高危人群:1.肥胖或过度减肥2.平时很少晒太阳3.生活压力较大,经常处于抑郁状态4.有抽烟、酗酒等不良生活习惯5.饮食不健康长期饮用碳酸饮料、咖啡等6.长期服用激素类药物7.每周运动量不足3次,甚至很少锻炼当下,很多人的工作从体力劳动转变到脑力劳动,年轻人的工作很多是在办公室里面对着电脑完成的,而且工作强度、精神压力也在不断增加,加上饮食不科学,缺乏体育锻炼等,正是这些改变导致年轻人也越来越多的容易患上骨质疏松症。骨质疏松的危害:相关资料显示,2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量。老年骨折中有1/3属于髋部骨折,20%的髋部骨折患者最后死于并发症:坠积性肺炎、肺栓塞、深静脉血栓、泌尿系感染等。预计未来几十年中国人髋部骨折还会明显增加。本段来源: 骨质疏松症指南2016骨质疏松的自我检测:以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测:1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?2、您有连续3个月以上服用“可的松、强的松”类激素类药品吗?(甲状腺激素类药品不算,比如优甲乐、雷替斯)3、您的身高是否比年轻时降低了3厘米?4、您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次及以上,或一周中只有 1~2 天不饮酒)5、您每天吸烟超过20支吗?6、您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?注意:以下任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应当到骨质疏松专科门诊就诊。提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。本段来源:中华人民共和国卫生及计划生育委员会网页骨质疏松的风险评估(OSTA):OSTA=(体重-年龄)×0.2风险级别低中高OSTA指数>-1-1~ -4<-4举例说明,某人体重45公斤、年龄70岁,则他的风险程度为(45-70)×0.2=-5,说明患骨质疏松症风险高。体重越轻的人,得骨质疏松症的风险就越高。当然喽,这个公式只能算一个概率,是否患有骨质疏松最好还是去医院测一下骨密度!本段来源:《生命时报》(原《环球时报.生命周刊》)最后,山西省中医院骨关节科医师提醒大家:1.骨质疏松症的高危人群,要定期检查骨密度;2.骨关节要“省着点儿用”,避免不良生活方式。
腰肌劳损是骨科门诊的常见疾病,70%的腰痛患者是由该病引发。腰肌劳损主要由两种原因引起,一种是急性腰部扭伤后,未能及时合理地治疗,从而形成了慢性腰肌创伤性瘢痕及粘连形成,减弱了腰肌的力量,产生了腰痛。另一种原因是长期的、积累性的腰部创伤所造成,如一些长期处于坐位工作,经常在非生理位置下操作的修理工,以及长期固定姿势工作的钟表工、打字员等。此外,一些需要弯腰的劳动者,如果他们平时不注意体位及加强腰背肌锻炼,均可有腰部的积累性损伤,形成腰肌劳损。腰肌劳损容易反复发作,平时应该注意预防。1.重视腰扭伤,要避免一些容易引起“闪腰”的动作。2.在日常生活和工作中保持良好姿势。3.注意腰部保暖。4.劳逸结合,忌久卧久坐,坚持“坐行卧”相结合的生活和工作习惯。5.强化腰部肌肉,减少损伤机会。推荐以下两种腰肌训练方法:
继上文,当您解决了选择就诊医院、就诊科室及就诊医生难题之后,您面临的难题是:如何与您所选择医生交流?交流是人与人之间沟通的基本方式。通过交流,人与人之间得到最基本的信任;通过交流,人与人相互得到彼此需要的信息;通过交流,人与人之间得到彼此的帮助。其实,患者从挂某医生的诊号之时,就已经建立了医患关系。这种关系一旦产生,就面临一个医患交流的问题。那么,为什么我将医患交流作为患者就诊的一大难题,作为患者就诊的一大困惑?因为,医生为患者诊疗的过程就是医患交流的过程,就是医生为患者提供帮助的过程,若交流融洽,疾病疗效、医患关系和谐;若交流不畅,疾病诊疗受阻,医患矛盾产生。那么,作为患者,如何与医生交流,该具备何种心理态度呢?(注:以下为个人观点,不对之处,请指正!)1.坚信疾病是医生与患者共同的敌人,相信您所选择医生提出的或者建议的治疗方案,并坚持足疗程治疗,因为,有些疾病的确需要时间,切忌浅尝辄止。若遵医嘱疗效极佳,皆大欢喜;若遵医嘱疗效不理想,相信此时您的医生比您更着急,所以,切忌抱怨,相反,此时您要与他很好的沟通,取得您的医生的进一步帮助,比如:让他推荐业内更好的专家等,最后受益者肯定是您。2.医患交流是平等的。医生有医生的权利与义务,患者有患者的权利与义务。医患人格得到应有的保障是诊疗活动基础。在医患沟通的过程中,医生有告知患者病情的责任(即使不能明确诊断也如实告知),患者有提供详实病历资料的义务;医生有尽力为患者提供有效治疗的责任,患者有选择是否接受某种治疗的权利等等。3.“疾病诊疗过程”是医患交流的过程,是医生为患者康复提供帮助的过程,不同于“商品流通过程”。也就是说,钱可以买来您想要的物品,但不一定能买来健康。和谐医患交流,是医疗活动健康进行的基石,更是人类对生命的敬畏,人民对健康的重视!
当前患者就诊难有以下几个方面: 1.选择医院难,不知找中医看好,还是找西医看好; 2.选择科室难,如头痛,不知是脑科还是骨科; 3.选择医生难,专家还是普通医生,年轻的还是上年纪的…… 困惑多多,该咋办? 1.找医生朋友来咨询; 2.网上查询,就诊前自己做功课; 3.身边患友来推荐。
“颈椎病”部分症状图示颈椎病又称颈椎综合征,是以颈椎生理结构退行性病理改变为基础的疾患,引发一系列原发性、继发性功能障碍的临床综合征。本病患者除脖子僵硬、颈肩酸痛、手臂麻木等系列常见痛苦之外,还有很多容易被忽视、被误诊的临床症状出现。主要有以下几类:1、脑血管疾病这是由于椎-基底动脉受压,造成脑供血不足,长期维持这种状态,就会出现头晕、手足麻木、步态不稳,甚至发生脑血栓、脑梗死,有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病,就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。2、乳房疼痛多见于中老年女性颈椎病患者,开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。由于第6、7颈椎的神经受压所致。3、视力障碍有些颈椎病患者首先表现为视力障碍,如视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流波、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力脱减等。其特点是眼部症状与颈部姿势改变有明显关系,有些同时伴有颈椎病症状。不少病人感觉到当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时出现视力障碍。这种视力障碍与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。4、心绞痛有些人患“心绞痛”,而一般药物治疗又无效,应想到是否为颈椎病所致的颈源性心绞痛。这是因为支配横膈及心包的颈椎神经根受到颈椎骨刺激和压迫所致,或心脏交感神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病。当按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛,头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重,改变位置后则减轻,按颈椎病治疗就能收到明显效果。5、吞咽困难有的病人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。不少患者曾被怀疑为食管癌,但胃镜检查正常。经颈椎X线检查为颈椎病,并且在颈椎侧位X线片上,可见明显向前突出的骨赘等退行性改变。这是由于颈椎椎体前缘骨质增生速度过快,骨赘过大直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,或因颈椎病引起自主神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食管周围软组织发生刺激反应引起。6、猝倒常在站立或走路时因突然扭头,出现身体推动支持力而猝倒,倒地后因颈部位置改变可很快清醒并站起,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生的骨质压迫椎动脉搏引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血严重不足所致。7、抽动症多见于少年儿童,主要是长期趴着、歪头、偏头看书写字,易引发颈椎病,出现头向一侧偏斜,频频抽动不止等现象。改变不良习惯,积极治疗后会很快中止抽动,逐渐康复。8、下肢瘫痪或排便障碍下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛有力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。当出现以上不适症状时,当以上症状久治不愈时,我们不妨考虑一下“颈椎病”!
随着人类寿命的延长,随着人口老龄化时代的到来,骨质疏松症成为老年人群的一大“隐形杀手”,严重影响老年人的身心健康和生活质量。尤其是绝经后的女性,骨质疏松症带来的髋骨骨折危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。骨质疏松症是一种系统性骨病,以骨量下降和骨微结构破坏为主要特征,表现为骨的脆性增加(即轻微的创伤或无外伤的情况下也易引起骨折,且在骨折发生之前,通常无特殊临床表现),从而导致骨折的危险性大大提高。骨质疏松症的早期表现胸腰背困痛,小腿抽筋,甚或疼痛;后期多出现骨折、骨骼畸形及全身骨骼疼痛等。骨折部位多见于髋部、脊柱、腕部和肋骨。骨骼畸形多发生于脊柱,常会引起身高变矮、驼背,胸廓畸形,甚至影响呼吸功能。同时,骨质疏松症是慢性疾病,对患者的心理危害极大,尤其是因骨质疏松导致骨折的患者,因长期卧床、生活不能自理,会让患者精神抑郁,严重影响到老年人的身心健康和生活质量。当老年人骨折长期卧床,得不到恰当治疗,合并呼吸及循环系统疾病时还会危及生命,提高死亡率。曾经骨质疏松症的发现,往往发生在“骨折”之后。目前,随着医学对骨质疏松症危害性认识的发展和人们健康意识的提高,骨质疏松症的筛查(骨密度检查)已列入日常体检范畴。绝经后的女性、65岁以上的男性均在筛查范围。骨质疏松症的治疗,重在早发现、早预防。一旦并发骨折,需要就医并积极治疗。预防措施:1.合理饮食,多吃牛奶、海带、豆类、芝麻等含钙较高的食物;还应注意,骨骼组成基础是骨基质,而骨基质的主要成分,其实是蛋白质、氨基酸以及一些矿物质,如果长期素食,蛋白质摄入不足,也易骨质疏松。2.适量运动,多日照;3.必要时补充钙剂、活性维生素D等。治疗措施:1.手术治疗;2.抗骨质疏松药物治疗。